ДМС программы для физических лиц

ДМС программы для физических лиц Медицинское страхование

Качество медицинского обслуживания по полису ОМС невелико. ДМС программы для физических лиц становятся с каждым годом все более актуальными. На рынке присутствует несколько десятков различных страховых компаний, которые предлагают услуги этого вида.

Добровольное медицинское страхование для физических лиц

Полис ДМС позволяет решить многие задачи, связанные с охраной здоровья, получением медицинской помощи. С его помощью возможно:

  • пройти дорогостоящее обследование полностью в рамках действия полиса;
  • получить необходимое лечение, медицинские препараты;
  • консультирование у профильных специалистов.

Узнать больше про полис медицинского страхования для иностранных граждан

Благодаря соглашению можно многие услуги получить бесплатно в профильных клиниках. Стоит отметить, что качество предоставляемых услуг на порядок выше, чем в муниципальных. Для получения соответствующей помощи понадобится заключить договор. Оплата страховой премии осуществляется в рамках соглашения. Стоимость программы ДМС для физических лиц может колебаться от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей. Зависит цена от перечня страховых случаев, иных факторов.

Алгоритм страхования прост. Включает в себя следующие основные этапы:

  • при возникновении страхового случая страхователь обязан оповестить своего страховщика – далее будут получены инструкции;
  • следует обратиться в клинику, которая входит в перечень партнеров СК – уточнить информацию об обслуживании можно будет на стойке регистрации.

Основными документами являются следующие:

  • полис ДМС;
  • договор страхования.

Чем отличается ДМС от ОМС?

Законодательно установлено, что по полису ОМС можно будет получить бесплатную медицинскую помощь в любом регионе РФ. Но присутствует перечень ограничений. Объем получаемых услуг ограничен. Некоторые их виды могут быть предоставлены только за дополнительную плату. Основным законодательным документом, регулирующим предоставление ОМС, является Федеральный закон №326-ФЗ от 29.11.10 г.

Полис ДМС позволяет выбрать клиенту перечень услуг, страховых случаев – которые будут входить в покрытие. При их возникновении осуществление лечения будет происходить бесплатно. Отдельно нужно выделить стоматологическую ДМС программу для физических лиц. Некоторые компании позволяют самостоятельно выбрать клинику, в которой будет осуществляться процесс лечения.

Основные преимущества добровольного медицинского страхования:

  • отсутствует необходимость длительного ожидания специалиста, очереди приема;
  • все необходимые препараты выделяются в рамках страхового договора;
  • уровень оказания услуг в частных клиниках на порядок выше, чем в муниципальных;
  • гибкость – клиент может самостоятельно выбрать, какие именно услуги ему необходимы будут.

Единственным минусом является необходимость заключать договор каждые 12 месяцев и платить страховой взнос. Величина премии зависит от самой СК.

Как оформляется полис ДМС

Процесс получения ДМС начинается с выбора страховой компании. Предпочтение стоит отдать крупной и хорошо себя зарекомендовавшей страховой компании. Например, «Росгосстрах» либо «РЕСО-Гарантия». Дело не только в надежности данных организаций. Они нередко предоставляют скидки новым и постоянным клиентам, проводят различные акции.

Когда клиент определился с выбором компании – ему следует ознакомиться со всеми страховыми продуктами и выбрать наиболее подходящие. Лучшее решение – это посетить офис СК, обратиться непосредственно к менеджеру. Просмотр отзывов на сторонних сайтах также поможет определиться с выбором. Наибольшее внимание нужно уделить отрицательным. Это позволит выявить все «подводные камни» конкретной услуги. Стандартный набор документов, требующийся для заключения страхового соглашения:

  • заявление в письменной форме;
  • паспорт гражданина РФ;
  • медицинские документы.

Под последним подразумевается медицинская карта из муниципального учреждения, где наблюдается конкретный клиент.

Рейтинг страховых компаний ДМС

Лучшее решение – выбирать полис из известных и хорошо себя зарекомендовавших компаний.

Рейтинг ДМС программ для физических лиц в таблице ниже составлен на май 2018 года. Смотрите актуальный рейтинг страховых компаний ДМС на 2021 год.

Наименование СК Стоимость полиса Размер страховой сумму Объект страхования Преимущества
СОГАЗ От 12 тыс. рублей До 2 млн. рублей Физическое лицо/группа лиц Возможность самостоятельно выбрать перечень страховых случаев
Альфа Страхование От 6 тыс. рублей До 1 млн. рублей Физическое лицо/для сотрудников Рейтинг страхования – А++
Медси От 15 тыс. рублей До 1.5 млн. рублей и более Физические лица/дети/сотрудники Большое количество акций, можно получить существенную скидку
РОСНО От 8 тыс. рублей (базовая ставка) До 2 млн. рублей и более Физические лица/коллективное страхование Множество услуг, широкий выбор клиник для обслуживания
РЕСО От 55.4 тыс. рублей До 3 млн. рублей и более Физическое лицо/гражданин любой возрастной категории Можно самостоятельно сформировать программу страхования
Ингосстрах От 1.4 тыс. рублей До 1 млн. рублей Физические лица/от 1 года до 65 лет включительно Действует на территории всей РФ
СМ Клиника От 11.025 тыс. рублей До 1 млн. рублей Физические лица Возможно страхование при наличии хронических заболеваний (перечень ограничен)
Ренессанс От 7 тыс. рублей До 1.5 млн. рублей Физические лица Возможно самому выбрать перечень услуг, входящих в базовый тариф
ВТБ 24 От 4 тыс. рублей До 2 млн. рублей Физические лица Компания имеет высокий рейтинг надежности – A++
УралСИБ От 3 тыс. рублей До 3 млн. рублей Физические лица/коллективное страхование

Также существует официальный рейтинг, формируемый на основании оценки независимого статистического агентства – Эксперт РА. Рейтинг А++, являющийся наиболее высоким, говорящим о надежности компании, был присвоен в 2018 году следующим СК:

  • ВСК Страховой дом;
  • Ингосстрах;
  • Росгосстрах;
  • Энергогарант;
  • Альфа Страхование;
  • ВТБ Страхование;
  • Метлайф;
  • Капитал Страхование.

Менее надежными являются компании, которым был установлен рейтинг А+. В перечень таковых входят следующие:

  • Зетта Страхование;
  • Согласие;
  • ЭРГО Жизнь.

На что обратить внимание?

При выборе страховой компании следует обратить внимание на ряд нюансов:

  • наличие лицензии;
  • договоренности с медицинскими учреждениями, в которых и будет осуществляться процесс лечения;
  • выбор обязательных услуг;
  • процесс расчета стоимости премии.

Важно внимательно изучить страховой договор. Далеко не все проблемы со здоровьем подпадают под действие полиса.

Например:

  • если требуется заменить пломбу на более качественную – то подобные работы придется оплатить;
  • если клиент обратился за получением помощи при острой зубной боли – подобный случая является как раз страховым.

Как сделать обмен страхового полиса обязательного медицинского страхования?

Важно помнить о наличии лимита по выплатам. Каждый визит к врачу соответствующим образом оплачивается – клиника выставляет счет страховой компании. В случае превышения лимита договор прекращает своё действие. Важно отметить, что оформление полиса ДМС является правом, но не обязанностью всех компаний. Потому может иметь место отказ в предоставлении услуги – без объяснения причин.

Выбрать самостоятельно полис ДМС затруднительно в силу большого количества продуктов. Выходом может стать обращение к специальному брокеру.

Оцените автора
( Пока оценок нет )
Спутник по страховым компаниям в России
Добавить комментарий