Временная утрата

Соцстрахование по временной утрате трудоспособности позволяет сгладить финансовые обстоятельства в случае, если человек остался без стабильного заработка.

В каких случаях действует программа соцстрахования по временной утрате трудоспособности?

Социальное страхование предполагает оказание финансовой поддержки при наступлении страховых случаев по различным причинам. Чаще всего такими причинами являются препятствия к ведению трудовой деятельности, вызванные проблемами со здоровьем. Однако методы соцстрахования по временной утрате трудоспособности обеспечивают финансовую поддержку и в других ситуациях:

• В случаях, предусмотренных 5-ой статьей Федерального закона о методах социального страхования. Сюда включаются случаи утраты трудоспособности по причине заболеваний, за исключением профзаболеваний и связанных с производственными процессами несчастных случаев;
• При рождении детей;
• При уходе за больными родственниками;
• В случае ухода за детьми до трех лет;
• При погребении родственников;
• При расходах на санитарно-профилактические мероприятия;
• В случае прохождения оздоровительных процедур в санаторных комплексах по направлению лечебных заведений.

Показаниями к временной утрате трудоспособности считаются три категории причин:

• Социальные – связанные с уходом за больными родственниками и детьми;
• Медицинские – связанные с травматизмом, острыми заболеваниями;
• Профилактические – связанные с предупреждением заболеваний и пребыванием в учреждениях санаторного типа.

Также системой соцстрахования предусматриваются одноразовые выплаты и дотации по материнству – при уходе за детьми до полутора лет, выплаты на их оздоровление и лечение.

Порядок исчисления выплат

В разных обстоятельствах и при разных условиях определяются размеры сумм выплат застрахованным лицам. Традиционно компенсация выплачивается в связи с временной утратой трудоспособности в таких размерах:

• 60%
• 80%
• 100%

Величина выплат регламентируется условиями, включающими общий трудовой стаж, причины нетрудоспособности, а также прочие факторы.

Наименьшая сумма выплат составляет 60 процентов и выплачивается работникам, стаж трудовой деятельности которых менее 5 лет. Такой размер обусловлен тем, что в течение данного периода застрахованное лицо внесло недостаточную для стопроцентной компенсации сумму страховых платежей.

Сумма в 80 процентов предполагается для тех категорий трудящихся, стаж которых превышает 5 лет, но не более 8 лет.

И максимальный размер денежных компенсаций по соцстрахованию предусмотрен лицам, имеющим трудовой стаж свыше восьми лет, а также таким категориям застрахованных:

• Дети-сироты с трудовым стажем меньше пяти лет;
• Участники боевых действий и инвалиды войны;
• Жены военнослужащих.

Порядок выплаты компенсации предусматривает наличие документального подтверждения временной нетрудоспособности. В случае утраты трудоспособности по причине заболевания застрахованное лицо должно предоставить больничный лист.

В остальных случаях также следует предоставлять справки, удостоверения и сведения о получаемых доходах. Работодатель или страхователь обязан в течение 10 календарных дней отреагировать на поданную заявку, и назначить размер выплаты и срок компенсации застрахованному лицу.

Резюме

Система соцстрахования по временной утрате трудоспособности – это эффективный финансовый инструмент, позволяющий создать дополнительную финансовую поддержку для граждан, наименее защищенных в плане финансового обеспечения.

Так как деятельность фондов соцстрахования регламентируется государственными законодательными нормативами, то такой формат страхования можно считать стабильным и надежным.